大血管疾病簡介
大血管疾病主要是指人體的大血管,最主要的是主動脈這樣的大血管,出現了一些病變,它是一類比較兇險發病比較急,預后比較差的一類疾病,而這類疾病的主要原因,一是由于它先天的血管發育不良造成的,第二個是由于長期的高血壓沒有得到有效的控制,可能加速了這個病變的發展,繼而引起血管的破裂、夾層,甚至一系列的嚴重的問題。
大血管疾病癥狀
大血管疾病分為兩大類,一種是狹窄性,另一種是擴張性的。主動脈縮窄主要表現為高血壓和充血性心衰,擴張性的大血管疾病就是我們通常所說的動脈瘤。
狹窄性一般表現為頭暈、耳鳴、視力損害、語言障礙等方面,嚴重的可以出現意識模糊和癱瘓癥狀。擴張性的通常表現為聲音嘶啞等,有時也可以自我感覺血管異常搏動。
大血管疾病治療
大血管疾病是預后差、死亡率高、十分兇險的疾病,一旦發現跡象,應到醫院做X片、心臟超聲尤其是大血管CT確診,并積極配合醫生治療。大血管疾病的首要危險因素是高血壓,應使用內科療法積極控制血壓,等待極佳手術時機,解除血管堵塞和破裂問題,恢復血管通暢,解除血管隨時破裂的風險。目前大血管疾病治療方法有介入手術、外科手術、雜交手術等方式。
介入支架手術主要運用于部位位于降主動脈病變的主動脈夾層或是動脈瘤,具有微創、風險小的特點,不足在于適應范圍有限,可能只是暫時控制了疾病。
傳統外科手術多用于病變更復雜的危險性高的病變,病變部位大多在升主動脈和弓部,以及其他不適合介入治療的病變,比如主動脈縮窄、主動脈弓離斷,進行手術修復或人工血管置換術治療。
雜交手術應用傳統外科技術和現代腔內技術兩種方法處理主動脈病變,優點在于處理這些復雜病變不需要心肺轉流,避免了深低溫停循環和心肌缺血,降低了圍手術及后期并發癥。
一站式雜交手術更可以減少等待期間并發癥的發生。盡管雜交技術較常規的腔內修復技術創傷大,但較傳統的外科手術而言還是明顯的降低的手術創傷,更符合患者的實際情況。